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12月 02, 2018

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資深玉女歌手銀霞罹甲狀腺癌！醫：脖腫、聲音沙啞警覺

【早安健康／鍾佩錦報導】資深玉女歌手銀霞，唱紅《蘭花草》、《蝸牛與黃鸝鳥》等膾炙人口的多首民歌，「妹妹頭」造型也曾引起一陣風潮，日前傳出罹患甲狀腺癌，將赴美治療。醫師表示，甲狀腺癌的患者多為女性，是10歲到29歲女性癌症發生率第一名。

甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲狀腺會分泌「甲狀腺素」，可直接進入血液，控制新陳代謝、血壓、心跳速度、體溫及體重等。

原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中以乳突癌所佔比例最高，其次是濾泡癌，其他的癌則較少。

根據統計，甲狀腺癌發生率雖不如乳癌或大腸癌等，每年超過萬名新患者之高，但已是內分泌系統裡最常見的癌症，約1萬人中就有1至2人可能罹患甲狀腺癌，其中以女性患者居多，罹病年齡也較早。不過甲狀腺癌若能早期發現治癒率非常高，且預後良好。

甲狀腺癌有什麼症狀？

甲狀腺癌初期通常不易發現，症狀也不明顯，大多數人的甲狀腺癌終其一生都未被發現。最常見的症狀是頸部摸到腫塊，有些患者則可摸到頸部淋巴結。

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林仁德指出，吞嚥困難、聲音沙啞、沒感冒卻持續咳嗽不止、呼吸不順，胸部不適、甚至不明原因骨頭痛或骨折，也都是罹患甲狀腺癌可能出現的症狀。

此外，少數患者則會出現遠端轉移症狀，其症狀依轉移的部位而定，如轉移至脊椎可能會引起手腳酸麻或無力等。

平日如何保養甲狀腺？下一頁醫師告訴您！

甲狀腺癌發生原因

導致甲狀腺癌的真正原因至今仍不清楚，但可能與下列因素有關：

遺傳：家族若有人罹患甲狀腺癌，其他人的罹病機率會提升。
飲食：攝取碘過量或缺碘，都會使甲狀腺的結構及功能改變。台北榮民總醫院新竹分院外科醫師李定穎受訪指出，以往甲狀腺腫大與缺碘有關，但現今台灣食用鹽都有加碘，普遍而言，缺乏碘已十分罕見。
放射線：在孩童時期，頭頸部或胸部上方曾接受放射線治療者，常在10至20年後發生甲狀腺癌。統計也顯示，醫院放射科人員、核能發電廠人員等都屬於高風險群。李定穎醫師建議，生活、工作環境有輻射或放射線暴露者，應定期接受甲狀腺超音波檢查。
橋本氏甲狀腺炎：有些人認為可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
雌激素：女性在更年期之前，可能因為持續受到雌激素刺激，而容易生成甲狀腺腫瘤。

甲狀腺這樣保養

林仁德表示，脖子變粗是甲狀腺異常，還是肥胖、頸部肌肉發達，其實有時難以肉眼分辨，建議平日做好保養，有助維護甲狀腺健康。

45歲以上每2到3年，可在健康檢查中安排甲狀腺超音波檢查。
有甲狀腺結節的年長者，不可大量食用海苔、海帶、紫菜、昆布。
除須限碘的甲亢患者外，一般民眾烹調時，可使用添加碘的精鹽。

平日也可趁洗澡時檢查頸部，看看是否有異常凸起的腫塊，若發現應立即就診，及早發現就能及早治療。此外，中醫也認為，不良情緒也是引發甲狀腺疾病的原因之一，中醫有暴怒傷肝、憂思傷脾、氣生百病的說法，其中肝膽的疏泄和情志有很大關係，應適當宣洩壓力、保持正常作息也有助於預防甲狀腺疾病。

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（首頁圖片翻攝自網路。）

美制裁俄紅頂富豪蒲亭女婿榜上有名

美國6日宣布對7名俄羅斯最具影響力的紅頂商人實施制裁，對象甚至包括報載為蒲亭女婿的富豪沙馬洛夫，以打擊俄國總統蒲亭的圈內人，讓這場被稱為新冷戰的外交危機越演越烈。

被列制裁者包括據稱替俄國政府運作的金屬大王德里帕斯卡（Oleg Deripaska）、國營能源巨擘俄羅斯天然氣工業公司（Gazprom）負責人米勒（Alexei Miller）。他們在美國司法管轄範圍內的資產現將遭凍結。

法新社報導，其他上榜大亨還有克里莫夫（Suleiman Kerimov）及報載為蒲亭女婿的沙馬洛夫（Kirill Shamalov）；克里莫夫因被控手提箱塞滿數百萬歐元現金，現在法國接受調查。

美國川普政府總計對7名俄國寡頭統治集團成員和他們擁有或控股的12家企業、17名俄國政府高階官員，以及俄國國營的軍火出口商羅斯波隆出口公司（Rosoboronexport）祭出制裁。

然而，白宮發言人桑德斯（Sarah Sanders）表示，這項新制裁不代表總統川普所提與蒲亭在華府會談一事告吹。

桑德斯說：「如同總統說的，他希望與俄國有良好關係，但這取決於俄方拿出一些行動。而在此同時，總統會堅守強硬立場，直到我們看到出現改變。我們會繼續朝所能做的努力，以便促成兩人在適當時機會面。」

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