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 他罹患這病 膝蓋內出血疼痛變形


記者楊晴雯／台北報導

台中35歲張先生從小被診斷罹患血友病，目前從事物流配送工作，雖有定時接受血友病治療，但右膝關節仍感到疼痛、腫脹變形，且嚴重影響工作，就醫檢查診斷為嚴重的血友病膝關節病變，經接受右側全人工膝關節置換手術，並透過血友病中心團隊悉心照料，術後右膝關節不再疼痛，也重回工作崗位，找回自信。

▲亞大醫院骨科部副主任唐國民指出血友病患者容易出血部位。（圖／亞大醫院提供）

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 婦人罩杯F：B「隆乳只隆一邊」？ 檢查竟是乳癌


「那Ａ安捏！怎麼隆乳只隆一邊？」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀，一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多，罩杯大概是F比B，納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊？一般外科醫師李忠懷覺得不單純，力勸她接受檢查，結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分，全切除後電療追蹤。

醫師李忠懷表示，他聽到護理師反映後，去找沈婦，沈婦說，不方便胸部給醫師看，沈婦還說左乳房硬塊已2年多了，平時穿著寬鬆的衣服，避免他人側目，近幾個月卻越來越大，但因為不會痛，所以不去管，也不想就醫處理，他勸告沈婦，有惡性腫瘤的可能，一定要進一步檢查。

醫師李忠懷強調，乳癌是女性罹癌首位，一年逾1萬1千人罹患，一直是威脅女性生命最危險的癌症，婦女千萬不能輕忽，更不應因害羞內向而害怕就醫，其實乳癌只要積極治療，臨床上有相當多病情獲得控制，存活期長達30年以上的案例。

開刀房護理師鄭玉鳳表示，在沈婦闌尾炎開刀時，她發現其身形很奇怪，左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比，心中浮上「難道隆乳只隆一邊」，隨即又想到，或許是左乳腫大，等到其開完盲腸之後，她告訴沈婦，乳房讓醫師檢查一下，沈婦直接拒絕。

 

李忠懷說，沈婦後來同意進一步診斷，做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片，發現是邊緣性葉狀瘤，顧名思義，其生長模式呈現葉狀，但無法確認為惡性或良性腫瘤，沈婦這時才嚇了一大跳，由於腫瘤太大，接著進行左乳全切除手術，腫瘤約10公分大，經切片確定為惡性腫瘤。

李忠懷指出，葉狀瘤的標準治療方式是進行手術，就算是良性也必須割除，因為即使是良性的，時間一久也會變惡性，而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤，最讓人擔心癌細胞轉移問題，所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層，都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1％，發病年齡以中年婦女居多，但其易轉移、易復發的特性，必須要定期追蹤。

李忠懷指出，鄉下地區不少婦女保守內向，即使乳房已經出現腫塊，也因害羞不敢就醫，認為不痛應該沒關係；甚至有些個案聽到必須切片，就不再出現，因為害怕失去女性重要的乳房，萬一要切除，沒了乳房就不再是女人了。

衛福部國健署指出，在免費成人健檢中，45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影；有乳癌病家族史者，降到40歲。另外，乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物，一定要馬上就診。

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