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 健保會：藥可浪費 立委直呼離譜

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」民進黨立委林靜儀3日召開記者會，質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」，其委員沒有經正當選舉推派，卻在健保會上代表團體抒發個人意見，相當離譜。健保會則強調，難免兩方在重大政策意見相左，健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」，真正的決策單位仍是立法院和衛福部。

依健保法設立的「全民健康保險會」（簡稱健保會）及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」（簡稱共擬會議），掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準，影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。

民進黨立委林靜儀3日召開記者會，指出兩會議不僅掌握健保總額分配，還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等，然而，健保會35席委員中，「付費者代表」18人（佔51%），「醫事服務提供者代表」10人（佔28.5%），換言之，在擬定高達6千多億健保給付預算時，超過一半是團體代表，但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。

健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例，衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮，有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費，與大型醫院競爭失敗的後果」；對於民眾用藥浪費議題，竟有委員說，因為繳了健保費，所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利，林靜儀反問，「立法院大力支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」

林靜儀也質疑，「衛福部有無檢視過，這些團體代表所要提出的意見，是否在團體中經過理監事同意，還是只是表達個人意見？」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時，誰的位階比較高？衛福部要聽誰的？」

健保會執行秘書周淑婉回應，針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見，衛福部尊重各團體的推薦機制，且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會；至於健保會委員意見與立院、衛福部相左，這在重大政策上在所難免，不過，「依健保法第五條規定，健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』，真正的決策單位仍是國會。」

 癲癇發作塞物防咬舌 當心牙齒壞光光

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名7歲江姓男童，日前突然因全身抽筋且意識不清，嚇得爸爸心肌梗塞發作！小兒科醫師提醒，若遇到小朋友抽筋時，照顧者不要慌張，務必鎮定讓孩子側躺、維持呼吸道暢通，待抽筋停止即可。但當抽筋時間超過五分鐘，就應立即送醫，且切勿在口中塞入任何物品防止咬舌，以免造成牙損傷。

熱痙攣、癲癇兩者不同 年齡、發燒、發作次數可判斷

很多人看到有人全身抽筋就以為是癲癇發作，其實，也有可能是熱痙攣；收治該名男童的羅東博愛醫院小兒科段必純醫師表示，判斷小朋友病狀為熱痙攣或癲癇主要依據其發生的年齡、是否發燒及發作的次數等。小兒熱痙攣主要發生於6個月至5歲的幼兒，通常會有抽筋並伴隨發燒的情況；而癲癇的定義，則是必須抽筋發生2次以上，發作的時間需間隔超過24小時，且沒有伴隨發燒。

異物放入口恐傷牙齒、下顎 緊急六大步驟可應變

段必純醫師也提到，當面對抽筋時，民眾常因擔心病人發作時會咬斷舌頭，進而將物品塞入口腔，但其實這是錯誤的觀念；根據文獻記載，並沒有因癲癇發作而將舌頭咬斷的案例，若強行將異物塞入口中，反而會造成患者牙齒斷裂、下顎受傷。

段必純醫師解釋，當身邊有人發生癲癇狀況時，(1)家屬應保持鎮定；(2)讓患者側躺，避免被口水嗆傷造成吸入性肺炎；(3) 保持患者呼吸道暢通，可將患者頸部稍微後仰，並鬆開患者的衣領或領帶；(4) 為避免阻塞呼吸道，嚴禁於口中塞入任何物品；(5) 在做完以上措施後，可拿起手機錄攝患者抽筋情況，以便醫師判斷抽筋的型態，有利於患者後續用藥考量；(6) 若發作時間超過5分鐘，且沒有停止的跡象，就要趕緊送往離家最近的地區醫院治療。

癲癇可治癒 錯誤觀念不要有

段必純醫師呼籲，癲癇在臺灣非常普遍，不需要去標籤或歧視，由於現代治療癲癇的醫療很進步，且多數是可以治癒的，千萬不要被錯誤的觀念影響。若小朋友被診斷為癲癇，家長一定要告知學校老師，除了有利於在孩子發病當下緊急處理及判斷外，同時也可叮嚀小朋友規則服藥，以免造成不可逆的健康傷害。

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