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糖尿病不想吃藥一輩子 這件事…是關鍵
40歲蔡先生，9年前診斷罹患糖尿病時，體重過重，一度減重成功，糖化血色素也下降，於是減藥。不料，一年後復胖且糖化血色素惡化，經再次減重，糖化血色素下降，維持3個月後便停藥，至今控制良好。
78歲張先生，2年前第一次就診自述罹患糖尿病時體重達120公斤，每天要服用3顆藥，就診時體重94公斤，糖化血色素6.8，持續服藥並減重；去年中體重減輕，糖化血色素也下降，便減少藥物；今年初體重降至82公斤，糖化血色素降至6以下，停藥並定期回診追蹤。
書田診所家醫科主任醫師周明文表示，據102年的國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，以BMI為計算標準，近七成有過重及肥胖的問題。糖尿病可分為第一型及第二型，第一型糖尿病主要是缺乏胰島素，大多是先天；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。
體重與血糖有關？周明文說明，第二型糖尿病患的血糖偏高是因為發生胰島素阻抗，使得胰島素效能降低，無法發揮作用，即使血中胰島素足夠或超過正常量，身體還是覺得胰島素濃度太低。胰島素阻抗的形成機轉不明，目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖，減重5-10％就有機會能改善血糖，減少藥物使用甚至停藥。
減重首先是飲食控制，其次是規律運動。周明文提到，飲食須作每日總熱量管制並逐漸減少，每日攝取的總熱量應小於每日熱量的支出；避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類；減少食物的分量。運動則建議每週至少進行五次，每次30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，以及每週兩次的重量訓練及核心運動。運動宜循序漸進，以免運動傷害，倘有心肺或骨骼肌肉等疾病，則應與相關醫師討論。
周明文提醒，隨著飲食、生活習慣的改變，糖尿病患者越來越多，年齡也逐年下降。但吃藥不一定是一輩子，經由控管飲食及運動，減輕體重，在醫師的指導下，是有減藥或停藥的可能。
（畢翠絲／台北報導）
桃園南昌營區將活化 變身大綠地公園
新頭殼newtalk
桃園市長鄭文燦 (5) 日前往南昌營區，出席「桃園區南昌營區釋出規劃發展現地勘查」，由於營區宿舍較老舊，已被列入調整範圍，未來完工後，將結合其他周邊計畫，形成一個「綠地大公園」。
南昌營區面積約7.76公頃，除了軍方將釋出部分土地挹注營改基金以興建其他營舍外，針對營區內建築、內外道路系統的銜接，部分土地軍方將處分後撥予國軍營舍及設施改建基金；而私有土地方面將由地政局評估，採取有償撥用或區段徵收等方式，並由都發局協同區公所共同舉辦公民參與平台，充份匯集地方意見，作為規劃設置公園或其他公共設施的參考。
鄭文燦表示，待南昌營區完工後，連結中油桃園煉油廠南門綠地、汴洲萬坪公園等計畫，將可形成一個在市區的綠地大公園。
他再指出，市府已與中油公司協商桃園煉油廠的遷廠計畫，預定於10年內完成遷廠，市府也會針對桃園煉油廠約480公頃的土地進行都市計畫變更活化。此外，國軍804醫院舊址去年已先撥用一半土地做為桃園地檢署第二辦公室使用，未來海巡署遷走後，將部分土地成立虎頭山物聯網（IoT）創新基地。
其他如目前正進行宿舍調整計畫的陸軍第六軍團21砲指部中原、埔頂、內壢北營區等，也都是與市政府採取合作開發方式推動活化。
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