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 達文西機械手臂治攝護腺癌 有效避免後遺症


(健康醫療網／記者曾正豪報導)

一名58歲何先生，曾因排尿不乾淨赴泌尿外科就診，當時研判恐罹患攝護腺癌，但因擔心影響性功能及生活品質，遲遲不敢就醫治療，沒想到五年後又檢查出癌症指數上升至7.92，確認為侷限性攝護腺癌，原本仍堅持和癌細胞共處的何先生，所幸在家人支持以及醫師詳細解釋手術下，終於接受達文西機械手臂進行攝護腺根除手術治療，透過新式雷氏空間保留法，患者術後狀況良好，追蹤三年也未復發，性功能和生活品質都未受影響。

早期發現早期治療 有效根治攝護腺癌

攝護腺癌好發於50歲以上年齡層，在台灣位居男性癌症的第5名、死亡率居第6名，且有逐年增長趨勢；彰化基督教醫院泌尿外科主任王百孚指出，光這三年來，院內診斷出攝護腺癌個案每年就約200例，但其實若能早期發現介入治療，攝護腺癌是能有效根除的，透過抽血驗PSA來初步判斷，後續再以切片確認，加上骨骼掃描、磁振造影或電腦斷層掃描等，進行癌症分期。

傳統開腹手術風險大 術後恐後遺症多

過去傳統開腹手術，因出血量大增加手術風險，術後也可能會出現尿失禁與性功能障礙等副作用，讓許多攝護腺癌患者不願接受手術治療；王百孚主任表示，其實目前在科技輔助下，透過機械手臂手術系統，不僅有效改善根除性攝護腺切除手術的後遺症，也因傷口小，加快患者復原時程。

機械手臂執行手術 療效更甚傳統手術

王百孚主任進一步說明，機械手臂手術系統結合傳統手術和腹腔鏡手術的雙重優點，加上放大的3D立體視野，在電腦安全性設定的把關下，搭配術中超音波、血管分布螢光反應等輔助設備，整體提升了泌尿系統手術的安全性；目前也經科學證實，攝護腺癌、腎細胞癌，尿路上皮癌之腎輸尿管膀胱袖口切除術，若能以機械手臂執行，療效更甚傳統腹腔鏡手術。

採用雷氏空間保留法 術後降低後遺症

在台灣，機械手臂手術切除攝護腺癌目前有健保給付；王百孚主任呼籲，從2014年起也採用雷氏空間保留法，執行攝護腺根除手術，幫助降低術後尿失禁後遺症，雖攝護腺癌不會在短期內致命，但建議50歲以上男性，應定期接受檢查，早期介入治療，就能避免症狀加劇。








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