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 澱粉適量吃 才能有效控醣


記者陳柏翰/台北報導
一名  56歲男性罹患糖尿病多年,自認澱粉會影響血糖控制,絕對不吃澱粉食物。不過,不吃澱粉,即使打了胰島素,血糖還是降不下來。經多次衛教,強調澱粉適量吃,佐以「適醣均衡飲食」,並注意食物吃進肚子的順序,控糖方見成效,最後甚至停藥。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足。其中,第一型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌,若藥物及飲食量不適當,血糖未加以控制,胰島素阻抗也會產生,就像上述案例。
他指出,許多糖尿病者常會忽視疾病或道聽塗說而不正常吃飯,改吃點心果腹,反而讓血糖飆高。另外,部分患者一聽到要打胰島素,通常會很緊張,擔心要打一輩子,但其實胰島素治療不一定是終生,透過醫病之間密切治療合作,很有可能越打越少,甚至不需要打。
糖友正確飲食是控制病情關鍵之一,透過適醣均衡飲食,有助恢復胰島素分泌。洪建德說明,所謂適醣均衡飲食,就是醣類(碳水化合物)約占每天熱量的  50-60%,米飯是國內可近性最高的醣類食物,無論是白米飯或糙米飯,都同樣有延緩升糖的能力。
此外,蛋白質、脂肪等營養素來源要多樣與均衡,不能偏頗某類食物,每餐食物份量及熱量要維持穩定,不能隨心情大吃大喝,或不吃不喝。且絕對要避免點心與含糖飲料。
糖友用餐的順序也要多加注意,洪建德指出,應先吃肉、魚、蛋類等富含蛋白質的食物;接著再吃菜類,如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類等;然後再吃米飯或混有根莖類或核果的米飯;水果則是最後吃,且建議量少,一餐限一種。
洪建德提醒,糖尿病患切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物,應遵循醫囑,正確使用胰島素,吃對均衡食物與順序,胰島素治療的劑量會隨著病情改善而逐漸減量,不論是第  1型或第  2型的糖尿病,都有機會可以緩解並停藥。












 女嬰出生6天 染腸病毒死亡


腸病毒疫情進入流行期,疾管署今天表示,上周新增2例新生兒感染伊科病毒11型併發重症,且其中一名女嬰出生4天就發病,且在發病第3天(出生後6天)因新生兒敗血症死亡。

台灣新生兒科醫學會理事長許瓊心建議,家有新生兒者(出生未滿月),應盡量避免訪客,因成人感染腸病毒可能沒有症狀,卻會傳染給抵抗力弱的嬰孩,對孩子生命造成威脅,建議可用其他方式取代親自探訪,降低風險。

衛生福利部疾病管制署科長陳秋美下午在疫情周報時表示,腸病毒疫情已正式進入流行期,上周腸病毒健保門急診就診共計1萬1968人次,比前一周上升1成。今年累計12例腸病毒併發重症病例,其中6例是新生兒,且有2名新生兒重症死亡。

上周新增2名新生兒染腸病毒重症,且1人死亡;疾管署防疫醫師吳佩圜表示,這2名個案都檢出伊科病毒11型,其中北部出生7天的男嬰,5月中旬因發燒住院,後續出現急性肝炎、血小板減少症、凝血功能障礙等症狀,經治療後狀況穩定已出院。

但另一名出生4天的東部女嬰,5月下旬因發燒、昏睡、哺乳時無反應至急診就醫收治住院,不幸於發病第三天(出生後6天)因新生兒敗血症死亡。

吳佩圜表示,調查這2名個案的可能感染源,僅東部女嬰的姊姊在女嬰出生2周前有感冒症狀,其餘均無相關病史,研判應是無症狀的傳染者。呼籲家有新生兒者,應勤洗手,盡量減少訪客等。

新生兒感染腸病毒後可能引發重症,許瓊心在記者會表示,新生兒腸病毒感染一般於出生後1至14天發病,可能發生在產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染腸病毒。

許瓊心說,特別是產前若腸病毒通過胎盤垂直感染,因新生兒出生後短時間內來自母體抗體量仍不足、免疫力較弱,病情常較為嚴重。

新生兒感染後的症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕微症狀,到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。

許瓊心表示,孕婦在產程中若有感冒、肌肉痠痛等身體不適,應及早就醫;若感染腸病毒,並不需要中止懷孕,只需確實按時程產前檢查即可。另生產後,在疑似腸病毒症狀緩解前,應避免母嬰同室、勿接觸新生兒,降低病毒傳播的風險。

近4周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,但近期伊科病毒11型陽性數明顯增加,以北部、東部較多,且社區也持續有腸病毒71型活動。









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