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吳敦義消極偏安問鼎2020總統大位挑戰嚴峻

迎戰年底縣市長選舉，國民黨日前舉辦全代會團結大造勢，黨主席吳敦義高分貝痛批蔡英文總統，「用霸道獨裁心態治理中華民國，也顯示出她缺乏執政能力」，誓言年底9合1選戰要帶領國民黨勝選、2020年重返執政。不過，有黨內人士認為，吳對於年底選戰目標，未能展現氣魄明確設下求勝目標，如此消極、偏安的心態，恐怕將不利於藍營選情加分，即便年底國民黨多拿回幾個縣市，屆時也沒有人會認為是吳的「功勞」。到頭來，吳敦義很可能只是為人作嫁的「過渡黨主席」，對於吳問鼎2020總統大位將是嚴峻挑戰。

藍營選情不佳，黨主席吳敦義是否該為年底選舉負全責。前國民黨洪秀柱19日受訪表示，「歷屆選舉都有前例。」（攝影：李智為）

目前國民黨內對於年底選後情勢、吳敦義是否要對選戰負起責任等，黨內普遍認為，除非六都全掉，否則吳敦義不用下台負責，屆時可能由黨秘書長曾永權充當「防火牆」，由曾來為選舉結果負責。

只不過，由於目前客觀條件及民調支持度顯示，吳敦義要能夠出線參選2020年總統大位，優勢明顯不及於朱立倫，倘若最後由朱立倫再度披掛上陣代表國民黨角逐總統，到時候吳敦義則要思考，是否比照「吳伯雄模式」，繼續留任黨主席，以掌握下屆不分區立委提名權力；抑或是，乾脆不戀棧選擇求去，否則每個月還要背負多達2、3000萬的黨務財務壓力，沒有太大意義。

太過算計個人政治利益吳敦義恐和總統大位無緣

前黨政高層批評，吳敦義太過在意年底選戰帳面上的數字輸贏，認為只要國民黨多拿回幾個縣市就能輕騎過關，但這無疑是偏安心態，更是過於算計個人政治利益，而非考量整個國民黨的未來發展與大局，不管年底選後吳敦義是否繼續留任黨主席，恐怕都很難與大位有緣，到頭來只是「為人作嫁」的過渡主席。

但也有藍委認為，即便吳敦義未設定選戰目標，但吳是黨主席，必然會概括承受所有選戰成敗責任，尤其，年底選戰國民黨若能拿下兩都、縣市過半，就是「大勝」；若只維持新北一都，但拿回嘉義市、宜蘭縣兩個「民主聖地」及六都之外人口最多的彰化縣，國民黨也還是「小勝」，吳敦義都能穩坐黨魁寶座。選後，可以預見吳朱兩人之間的角力將會相當激烈，在吳掌握黨機器和中常會下，還是有一拚問鼎2020大位的實力。

【延伸閱讀】●【全代會觀察】國民黨沒新意連開張競選支票都懶●若年底選情不佳由黨主席負責？洪秀柱：歷屆選舉有前例

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【蘇軒醫師】與「多囊性卵巢症候群」和平共處

文：蘇軒醫師前林口長庚婦產科助理教授現任台北中山醫院專任主治醫師

Ann是位30歲的女性上班族，身高160公分，體重62公斤，結婚三年，嘗試懷孕兩年多但是遲遲沒有成功。這次來到我的診間，是因為她的月經十分不規律，偶爾來，偶爾不來，像這次，距離上次的經期已經超過兩個月半。

她輔踏進診間坐定位，我立刻對她說「妳這是多囊性卵巢症候群！」

醫生你是算命仙嗎？我明明什麼話都還沒說啊！Ann一臉吃驚。
醫生當然不是算命仙。一切都是有蛛絲馬跡的。我說。
自Ann一踏入診間，我就注意到她嘴唇上方的明顯汗毛，皮膚出油長了幾顆痘子，露出的脖子後方略略看得出一條條的黑素色沈澱，再加上她略胖的體型，其實是很典型的多囊性卵巢症候群患者的症狀。

到底什麼是多囊性卵巢症候群？

簡單來說，多囊性卵巢症候群因爲不明原因造成荷爾蒙分泌失衡，讓濾泡發育不全，無法在適當的時機形成成熟卵子排出。而一直沒有排出的小濾泡留在卵巢，在累積多個後（一個卵巢10個以上），在超音波底下看起來就像是一串珍珠項鍊。

多囊性卵巢症候群的症狀有哪些？和不孕有關嗎？

多囊性卵巢症候群出現的賀爾蒙異常包括雄性素過高，以及胰島素阻抗。過高的雄性素讓患者出現雄性特徵，例如毛髮變多、長青春痘、掉髮，並出現亂經的現象。而胰島素阻抗則與新陳代謝疾病和肥胖相關，甚至有些會伴隨睡眠呼吸中止症。另外，對夫妻而言，不規律甚至沒有排卵的情形，更會嚴重耽擱他們的生育計畫！

但是要注意的是，多囊性卵巢症候群和超音波下看見「多囊性卵巢」並不相同！一般有明確病因者稱之為「病」或「症」，但是像多囊性卵巢症候群這種還無法確認原因，只知道可能和基因、肥胖、或是代謝異常相關，且並非每位患者的症狀都完全相同者，我們就稱之為「症候群」。

必須符合以下標準中任兩項，才可診斷為「多囊性卵巢症候群」：
1、排卵少或不排卵
2、雄性素過高
3、超音波影像檢查發現有多囊性卵巢

如果僅超音波檢查發現卵巢有許多小濾泡，但生理期正常，而且也沒有上述提的相關症狀，則稱為多囊性卵巢。臨床發現，約有20%的正常女性在超音波下發現多囊性卵巢。沒有症狀者追蹤即可，無須太過操心。

有辦法預防嗎？

很遺憾的是，多囊性卵巢症候群的發生原因目前沒有明確定論。但發現基因扮演重要角色，若你的母親或是姊姊妹妹具多囊性卵巢症候群，那擁有患多囊性卵巢症候群的機會就大大提升，但是決大部分的人都沒有嚴重症狀，和平共處即可。

該如何治療？我想要懷孕可以嗎？

多囊性卵巢症候群一般來講是不用治療的，因為它不是病。若真的想要處理除了針對症狀治療，例如經期異常、青春痘、多毛等服用雌性激素，或是抗雄性激素外，更重要的是，必須改變生活型態與飲食習慣，以降低體重、改善BMI，以降低胰島素阻抗。

蘇軒醫師：老實說，最最最重要的還是要減重，大部分的多囊性卵巢症候群的人都有體重過重的問題，這會更加重月經失調與不孕的風險。

對部分患者而言，做了完善的體重控制後極有可能恢復自發性排卵，也能有規則月經。若還無法懷孕，則必須評估口服或是注射排卵藥，以幫助排卵，增加懷孕機會。

總結一下
多囊性卵巢症候群它不是一個病，原則上是不影響人們的生活，不需要因為被診斷多囊性卵巢症候群而焦慮，到院尋求「治癒」這個症候群。人們應注意控制好體重，這樣子多囊性卵巢症候群的症狀諸如：月經異常、不孕、血糖異常等都能獲得改善，讓「多囊性卵巢症候群」不發作，告別此患病焦慮，一樣會擁有快樂的人生喔！

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