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醫療影像共享再升級 新增影像品質不良通報
記者謝璿／臺北報導
為保障民眾就醫權益及提升醫療影像互享效能，衛福部健保署建置健保醫療資訊雲端查詢系統，更與特約醫療院所齊力建立醫療影像品質不良通報機制，透過雲端系統新增「院所上傳醫療影像品質不良」通報功能，讓民眾不管在哪看病，醫師都能隨時掌握最新狀況，也更能把握醫療影像精準度。
健保署自106年4月起推行重要檢驗檢查項目結果共享制度，鼓勵各醫療院所即時將檢查（驗）結果及報告上傳提供查詢，當病患前往特約醫療院所就醫時，只要插入健保卡完成認證後，醫師的電腦螢幕還會有主動提醒功能，在提示視窗出現該病患最近6個月內曾接受的檢查（驗）項目以及最近1次受檢日期，以避免民眾重複受檢，既浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害。
今年年1月起健保署再鼓勵各醫院即時將檢查的影像及報告上傳，其他的基層院所即可透過健保雲端醫療資訊查詢系統調閱電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）、X光、超音波、鏡檢等醫療影像及報告內容，7月18日起再新增文字提示訊息，提醒醫師該就醫病人有影像上傳資料，減少醫師逐筆查找確認有無影像之查詢時間，並於7月31日新增「院所上傳影像品質不良通報」功能，從過去單向提供病人就醫資訊，發展為雙向資訊互通模式，使醫師可即時回饋疑似院所上傳影像品質不良資訊。
最新增加的「院所上傳醫療影像品質不良」通報功能，提供醫師可針對病人於其他醫療院所接受之影像檢查，如影像品質不符合臨床專業判斷及診療需求，則可通報健保署，健保署在接獲通報後，彙整並定期回饋原上傳影像之院所說明，以確保病人醫療影像檢查的品質。利用資訊分享機制促進醫療影像品質提升，並利用資訊分享機制推動大醫院與小診所之間垂直整合，進一步促進醫療效率及民眾就醫方便與安全性。
截至8月5日已接獲18筆影像品質不良通報案件，其中提供通報的醫療院所最多為醫學中心（39 %），次為區域醫院（33 %）、診所（22 %）及地區醫院（6%）；而通報的前3大影像類型分別為電腦斷層、超音波以及磁振造影，這些通報資訊將回饋原上傳影像之院所檢視並回應說明。
醫療影像共享機制再升級，健保署推動醫療影像品質不良通報功能，讓民眾看病就診歷史更精確，保障治療安全性。（健保署提供）
喘到舉步維艱 「菜瓜布肺」患者最知道
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一般民眾所認知的「喘」，其實是一種很主觀的感受，有些人自認為問題不大，覺得喘就盡量減少活動。但有一種疾病屬漸進式的「喘」，期間會伴隨持續乾咳，隨著症狀日積月累，會嚴重到稍微走兩步就喘得上氣不接下氣，此一疾病即是俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。
易和其他呼吸系統疾病混淆 喘到走路困難才知嚴重性
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科呼吸治療小組蔡忠榮主任表示，「菜瓜布肺」對肺部的傷害屬不可逆，因初期症狀不明顯，容易和其他呼吸系統疾病混淆，因此民眾容易輕忽其所帶來的嚴重性。門診曾收治一位72歲男性患者，乾咳及喘的症狀長達兩年，自以為是老化或是天氣變化所引起的呼吸道敏感，直到半年前，喘到連步行都困難，才進一步到醫院胸腔內科就醫並確診罹患「菜瓜布肺」。
患者存活期不及一年 現已有藥物可降低43%死亡風險
蔡忠榮主任進一步表示，「乾咳」與「喘」雖然是50歲以上的長者，或是有抽菸習慣的民眾常見症狀，但「菜瓜布肺」的病程變異性大、難以預測，症狀也許隱匿在身上多年，也因此，患者確診時肺部功能幾乎所剩無幾，平均存活期只有8至10個月。所幸，目前已有治療「菜瓜布肺」的藥物，並於去年三月通過健保給付，藥品可以減緩肺功能下降近50%，並減少68%的急性惡化機率，患者持續治療可以降低43%死亡風險，該名72歲患者目前用藥半年，症狀大幅改善也降低急性惡化的風險。
除了穩定用藥外，蔡忠榮主任提醒，肺復原也是「菜瓜布肺」患者必要的輔助治療，目的是使患者肺部減少二氧化碳蓄積，改善呼吸不順情形，持之以恆的肺復原可以改善呼吸功能，緩解呼吸困難的症狀、增加活動的耐受性，讓患者維持生活品質。
一次急性惡化找上門 恐面臨呼吸衰竭而死亡
蔡忠榮主任強調，每年都有「菜瓜布肺」患者因為發生急性呼吸功能惡化而死亡，臨床上也遇過患者短短半年間，發生一次以上的急性惡化即因呼吸衰竭而過世；因此，呼籲50歲以上的民眾，平時若有乾咳超過兩個月以上，日常活動會喘，千萬不可大意，應盡速前往胸腔內科進行檢查，必要時透過胸部高解析度電腦斷層掃瞄（HRCT），尋找肺纖維化之病因。
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