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 下背痛、腳麻 腰椎融合術沒奏效 內視鏡手術成功減壓除痠麻


86歲孫姓阿嬤下背痛合併雙下肢痠麻，曾進行腰椎第3、4、5節融合手術，術後非但沒改善，反而加劇，尤其右下肢症狀更顯著，嚴重影響生活品質，經奇美醫學中心骨科部醫師黃建榮施以微創脊椎內視鏡減壓手術，有效改善阿嬤的病痛。

黃建榮指出，診斷阿嬤為腰椎第5薦椎第1節椎間盤突出併雙側神經孔狹窄，安排內視鏡減壓手術，術後下肢痠麻顯著改善，術後3個月除下背有時會痠、下肢偶爾有殘餘麻感覺外，已可自行走動不需輔助器。

黃醫師說明，腰椎椎間盤突出，是相當常見的脊椎病變，最常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間，症狀包括坐骨神經痛、腳痠麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重者為馬尾症候群，會影響大小便功能。

經皮內視鏡椎間盤切除術（簡稱PELD）是一種微創脊椎內視鏡手術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除。與傳統手術方式不同的是，內視鏡手術是透過高解析度優化的鏡頭影像系統，將病灶放大，提供更良好的視野；手術中使用專用雙極電燒進行止血，讓手術出血量極少。再以微創器械將突出的椎間盤夾除，解除神經的壓迫。

經皮內視鏡椎間盤切除術傷口小（0.8公分左右），傷口較不痛；相較於傳統手術，對正常組織破壞少，因此術後恢復快，病人大多手術後隔天就可以出院，也可以較快回到工作崗位；部分病人手術過程只需要局部麻醉，對於年長者或不適合全身麻醉的病人，是個很好的選擇。

黃建榮醫師表示，微創脊椎內視鏡手術好處多多，但並非所有脊椎病人都適合，不同的脊椎疾病有不同的治療方式及選擇，建議有相關問題者接受脊椎外科醫師的評估、檢查，相互討論後，再擬訂適當的治療計劃。







 川金峰會9點登場 金正恩離開瑞吉飯店


北韓領導人金正恩也要準備動身，從飯店前往川金會的場地嘉佩樂酒店。

 

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