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 糖尿病併發神經病變 影響恐遍及全身


糖尿病的併發症中，大家最擔心的是心血管疾病、慢性腎衰竭，因為這些併發症會增加糖尿病患的死亡率，但其實最常發生的糖尿病併發症是神經病變，卻常常被忽略，可能由於臨床表現多樣而且必須先排除其他神經病變原因，因此不容易確診。


除了手麻、腳麻 還可能足部潰瘍

糖尿病引起神經病變的機轉是多重因子造成。簡單來說，高血糖及高血脂會導致發炎反應及細胞內氧化壓力增加，加上滋養神經的微小血管堵塞， 使得神經細胞缺血、受損。據統計， 第2型糖尿病患約一成的人在剛發現糖尿病時就有神經病變，同時隨著罹病時間越長，發生率會高達五成。典型的周邊神經病變症狀包括:從手腳末梢對稱性的麻、刺痛、感覺異常、溫度感覺 變差等。神經病變雖不致命，卻大大影響到生活品質，甚至會增加足部潰瘍、截肢 的風險，實在不能輕忽。

另外糖尿病也會引起「自主神經」病變，包括交感及副交感神經，牽連到的範圍包括心血管、腸胃道、生殖泌尿、皮膚汗腺等，影響甚是廣泛。其中，心血管自主神經病變最值得注意，可能會導致心律 不整、心肌缺血，增加糖尿病患心血管疾病發生率及死亡率。若病人在起立時有頭昏、暈厥感等低血壓症狀，或休息時心跳高於100下/分鐘，就需要進一步評估是否 有自主神經病變。


性功能、排尿功能也受牽連

不少男性病患擔心糖尿病會不會影響他的性功能?答案是會的，比起沒有糖尿病的人，有三倍的機率發生性功能障礙，勃起功能除了受自主神經調控，還跟會陰部血管動脈硬化狹窄導致血流量不足有關，因此跟三高、肥胖、抽菸、心血管疾病、睪固酮(雄性素)不足均有關連。

女性糖尿病患則要注意神經性膀胱功能障礙，若有尿失禁、頻尿、反覆泌尿道感染等狀況，應該至婦女泌尿科詳細檢查治療。其他較少見的自主神經病變是排汗功能異常，會導致軀幹四肢不易排汗，反而是在頭頸部較易出汗。


預防重於治療

糖尿病神經病變大多是不可逆的，治療上以藥物症狀治療為主，長期的中高強度運動(每週至少4小時)，可能可以改善神經病變。最重要的其實是預防，好好控制血糖、血脂、血壓，可以延緩神經病變的發生和進展，最近甚至有研究指出，早在 糖尿病前期和代謝症候群階段就開始飲食及運動控制，也能有效預防神經病變的發生!










 看到臉就跑！少女見男網友秒被甩 惱羞喊搶劫…男友到場尷尬了


5日凌晨台北市一名19歲女子在大街上與一名男子發生拉扯，女子大聲驚呼搶劫，路過民眾見義勇為幫忙制伏男子，但警方到場後，發現女子的錢包好端端地放在皮包內，只有手機壞掉，疑點重重，女子原本一口咬定男子搶劫，但一聽要到警局作筆錄，才坦承自己是在說謊。

▼示意圖，非新聞當事人（圖/翻攝自Pixabay）

​

警方告知要帶2人回警局作筆錄，女子見事情大條，這才坦承是找網友，要求男子賠償1000元手機維修費。見義勇為的民眾與警察當場傻眼，沒想到竟是女子謊報，被耍得團團轉的民眾不悅表示，「這個樣子不行，一定會打槍的，人家不要就告人家搶。」

（封面圖/示意圖，非新聞當事人，翻攝自Pixabay）

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